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DILI發(fā)生率3.5%,天晴甘美預(yù)防藥物性肝損傷再添力證
發(fā)布時(shí)間:2025-04-03
3月30日,第34屆亞太肝病學(xué)會(huì)(APASL 2025)年會(huì)閉幕。會(huì)上,中國(guó)生物制藥(1177.HK)肝病領(lǐng)域重磅產(chǎn)品異甘草酸鎂注射液(商標(biāo)名:天晴甘美)針對(duì)藥物性肝損傷(DILI)的一項(xiàng)多中心、回顧性研究(GM-DILI-003)數(shù)據(jù)首次公開(kāi)。該研究基于真實(shí)世界數(shù)據(jù),456例血液病患者使用異甘草酸鎂(MgIG)預(yù)防保肝后,整體急性DILI發(fā)生率為3.5%,MgIG相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率低于3%,均處于較低水平[1]。
應(yīng)對(duì)肝損傷,從被動(dòng)治療到主動(dòng)防控
抗腫瘤藥物是誘發(fā)藥物性肝損傷(DILI)的重要因素,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肝衰竭甚至死亡[2]。近年來(lái),靶向藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等新型抗腫瘤藥物被廣泛使用,與之伴隨的不同程度的DILI愈發(fā)受到重視[3]。雖然針對(duì)治療新型抗腫瘤藥物所致DILI的臨床研究成果頗豐,但對(duì)于預(yù)防相關(guān)DILI的臨床研究卻相對(duì)匱乏。
異甘草酸鎂(MgIG)是《中國(guó)藥物性肝損傷診治指南(2023年版)》推薦使用的肝損傷治療藥物之一,也是當(dāng)前唯一被批準(zhǔn)用于急性DILI的藥物[4]。此次公布的研究數(shù)據(jù),不僅指出了異甘草酸鎂針對(duì)新型抗腫瘤藥物相關(guān)DILI具有預(yù)防潛力,同時(shí)進(jìn)一步分析了使用新型抗腫瘤藥物數(shù)量、既往慢性病史等因素與肝損傷嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
治療潛力與安全性的雙重驗(yàn)證
該研究共納入456例使用新型抗腫瘤藥物且同時(shí)使用異甘草酸鎂預(yù)防保肝的惡性血液病患者,主要疾病類型包括包括淋巴瘤(31.2%)、骨髓瘤(33.0%)、白血病(35.8%),患者既往慢性基礎(chǔ)疾病包括乙肝、脂肪肝、其他肝病和其他慢性疾病等。研究數(shù)據(jù)顯示,異甘草酸鎂療程在7-10天的患者比例最高(40.8%),中位療程為7天;異甘草酸鎂使用劑量為200mg的患者最多(57.0%),中位使用劑量為200mg[1]。
主要觀察終點(diǎn),患者使用新型抗腫瘤藥物同時(shí)使用異甘草酸鎂單藥預(yù)防后,第21天、30天、60天的急性DILI發(fā)生率分別為2.3%、3.0%、1.5%,整體急性DILI發(fā)生率為3.5%,保持較低水平[1]。異甘草酸鎂預(yù)防治療后,患者整體肝損傷嚴(yán)重程度(采用NCI-CTCAE 5.0進(jìn)行分級(jí)評(píng)估)較輕,1級(jí)肝損傷占32.1%,2級(jí)、3級(jí)肝損傷分別占10.1%、4.7%[1]。
次要觀察終點(diǎn),異甘草酸鎂預(yù)防治療后患者不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,第21天、30天、60天不良反應(yīng)發(fā)生率分別為2.0%、0.9%、2.6%;不良反應(yīng)發(fā)生類型包括低血鉀、惡心、嘔吐等,無(wú)患者出現(xiàn)血壓升高的不良反應(yīng)[1]。
參考文獻(xiàn):
[1] Chen Liang, et al. Efficacy and safety of magnesium isoglycyrrhizinate in preventing novel antitumor drug-induced liver injury in patients with malignant hematological diseases: a multicenter, retrospective study. APASL 2025 BEIJING,12403.
[2] Ntamo Yonela, Ziqub K,Chellan N, et al. Drug-induced liver injury:Clinical evidence of N-Acetyl eysteine protective elfects[J]. Oxid Med Cell Longev, 2021, 2021 :332025.
[3] 布橦,王琦.《中國(guó)藥物性肝損傷診治指南2023年版》解讀[J].臨床藥物治療雜志,2024,22(11):7-12.
[4] 馬世武,劉成海,劉曉琰,等.中國(guó)藥物性肝損傷診治指南(2023年版)[J].胃腸病學(xué),2023,28(07):397-431.
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本新聞稿中包含若干前瞻性陳述,包括有關(guān)【異甘草酸鎂注射液(天晴甘美)】的臨床開(kāi)發(fā)計(jì)劃、臨床獲益與優(yōu)勢(shì)的預(yù)期、商業(yè)化展望、患者臨床獲益可能性,以及潛在商業(yè)機(jī)會(huì)等聲明。“預(yù)期”、“相信”、“繼續(xù)”、“可能”、“估計(jì)”、“期望”、“有望”、“打算”、“計(jì)劃”、“潛在”、“預(yù)測(cè)”、“預(yù)計(jì)”、“應(yīng)該”、“將”、“擬”、“會(huì)”和類似表達(dá)旨在識(shí)別前瞻性陳述,但并非所有前瞻性陳述都包含這些識(shí)別詞。這些前瞻性陳述為公司基于當(dāng)前所掌握的數(shù)據(jù)和信息所做的預(yù)測(cè)或期望,可能因受到政策、研發(fā)、市場(chǎng)及監(jiān)管等不確定因素或風(fēng)險(xiǎn)的影響,而導(dǎo)致實(shí)際結(jié)果與前瞻性陳述有重大差異。請(qǐng)現(xiàn)有或潛在的投資者審慎考慮可能存在的風(fēng)險(xiǎn),并不可完全依賴本新聞稿中的前瞻性陳述,該等陳述包含信息僅及于本新聞稿發(fā)布當(dāng)日。除非法律要求,本公司無(wú)義務(wù)因新信息、未來(lái)事件或其他情況而對(duì)本新聞稿中任何前瞻性陳述進(jìn)行更新或修改。